Miopia si astigmatismul

Miopia

Optica miopiei. Punctul remotum in miopia axiala. In miopia axiala ochiul are o lungime axiala mare si astfel razele luminoase focalizeaza intr-un punct focal secundar in fata retinei. In acest punct razele se inverseaza si pe retina apare un cerc de difuziune. Pentru fiecare 0.4 mm in plus a lungimii axiale miopia creste cu o dioptrie. In miopie punctul remotum este punctul focal principal al ochiului situat intre infinitul oftalmologic si ochi. Magnitudinea miopiei este exprimata in dioptrii care reprezinta inversul distantei dintre punctul remotum si ochi.

Clasificarea miopiei

  1. Clasificarea clinica:
    • Miopia mica are valori mai mici de –3D.
    • Miopia medie este incadrata intre valorile –3-6D.
    • Miopia mare are valori mai mari de –6D.
  2. Clasificarea optica:
    • Miopia axiala
    • Miopia de curbura
    • Miopia de indice
  3. Clasificarea etiologica:
    • Miopia congenitala
    • Miopia dobandita
  4. Clasificarea in functie de anizometropie:
    • Miopia izometropica
    • Miopie anizometropica

Astigmatismul

Astigmatismul este o ametropie asferica in care razele luminoase provenite de la mai mult de 6 m (infinitul oftalmologic) nu se focalizeaza intr-un punct focal ci într-o linie focala (astigmatismul regulat) sau intr-o figura geometrica neregulata (astigmatismul neregulat). Un exemplu tipic de suprafata sferica refractiva astigmata este lentila cilindrica. Aceasta se caracterizeaza printr-o suprafata cilindrica cu o anumita raza de curbura si printr-un ax perpendicular pe sectiunea cilindrului.

Clasificarea astigmatismului

  1. Tipul oval in care raportul dintre diametrul cel mai scurt si cel mai lung al zonei colorate este mai mic decât 2/3.
  2. Tipul astigmatismului regulat este caracterizat prin faptul ca cele doua meridiane principale sunt orientate la 90 de grade. Aspectul tipic pentru acest tip de astigmatism este modelul “in clepsidra” care poate fi simetric sau asimetric. Daca unghiul dintre axele celor doua sectoare este mai mic de 20 de grade atunci se considera ca astigmatismul este regulat. In astigmatismul regulat simetric “in clepsidra” tip 1 raportul dintre lungimea bratelor este mai mare sau egal cu 2/3 si sau diferenta dintre puterile celor doua brate este mai mica sau egala cu 1D (la 1.5 mm de centru). In astigmatismul regulat model “in clepsidra“ tip 2 raportul dintre lungimea bratelor este mai mic de 2/3 si sau diferenta dintre puterile celor doua brate este mai mare de 1D (la 1.5 mm de centru) (“aspect in clopot”).
  3. Tipul astigmatismului neregulat se caracterizeaza prin faptul ca semimeridianele cele mai inalte se afla la un unghi mai mare de 20 de grade (astigmatism cu aspect de clepsidra bioblica).
    Combinarea tipurilor de mai sus permit subclasificarea astigmatismului regulat astfel:
    • modelul oval
    • modelul prolat simetric in clepsidra
    • modelul prolat asimetric in clepsidra
    • modelul oblat simetric in clepsidra
    • modelul oblat asimetric in clepsidra
    De asemenea s-a obtinut o subclasificare a astigmatimului neregulat:
    • modelul elevat/aplatizat in care corneea este mai proeminenta intr-o parte si devine mai aplatizata progresiv in partea opusa;
    • modelul de elevatie localizata in care aria excentrica de elevatie atinge pâna la Ľ din diametrul cornean inconjurat de o zona de cornee cu putere dioptrica scazuta;
    • modelul triplu in care exista trei zone distincte de elevatii radiale;
    • modelul in potcoava in care elevatia are forma de potcoava;
    In afara de aceste tipuri exista cornee rotunde non-astigmatice si cornee cu forma neclasificata.
    Analiza cantitativa a topografiei corneene computerizate. Indicii topografici.
    Datele calitative obtinute cu ajutorul topografiei corneene pot fi completate cu date cantitative, care evaluate dinamic pot evidentia anumite tendinte in evolutia postoperatorie dupa corectia viciilor de refractie cu ajutorul laserului cu excimeri.